冰冷的机械音响起：“请 34 号病人到 1 号诊室。”
陈子杨愣了一下。
今天的号早就看完了，怎么会突然多出一个 34 号？
他抬头看向李医生，李医生也是眼神空洞地看着门口。
“砰！”
诊室的门被猛地撞开了。
一个中年男人捂着胸口，踉跄着冲了进来，然后 “扑通” 一声瘫倒在地上。
他面色惨白如纸，额头上布满了豆大的冷汗，汗水浸透了他的灰色衬衫，紧紧地贴在身上。
他的喉咙里发出拉风箱般的喘息声，每一次呼吸都带着撕心裂肺的痛苦。
“医生…… 医生……” 他伸出手，朝着陈子杨的方向疯狂抓着，声音嘶哑得不成样子，“胸口…… 像被刀活活撕开一样疼…… 救我！
快救我！”
男人挣扎着想要爬起来，却又重重地摔在地上。
他的身体蜷缩成一团，浑身剧烈地颤抖着，嘴角开始溢出黑色的泡沫。
陈子杨下意识地站起身，想要过去查看他的情况。
“坐下。”
李医生冰冷的声音突然响起，拦住了他。
陈子杨猛地顿住脚步，回头看向李医生。
李医生依旧坐在椅子上，脸上没有丝毫惊慌，甚至连眉头都没有皱一下。
他以一种完全 “标准化教学” 的冰冷语调开口：“规培生陈子杨，患者主诉胸骨后刀割样剧痛，伴大汗、呼吸困难。
这是他带来的急诊大血管 ctA 胶片。”
“你还有 30 秒进行初步诊断，并录入病历系统。”
陈子杨的心脏猛地一沉。
30 秒？
急性胸痛的鉴别诊断有几十种，30 秒连问病史都不够，更别说看 ct 片下诊断了。
他抬头看向李医生，李医生的脸上没有任何表情，眼神空洞得像一口枯井。
“倒计时开始。”
陈子杨不再犹豫，抓起胶片，快步走到观片灯前，将胶片插了上去。
灯光亮起的瞬间，他的瞳孔骤然收缩。
胶片上的影像堪称教科书般的灾难 ，升主动脉可见清晰的内膜片撕裂影，将主动脉管腔分为真假两腔，假腔巨大，几乎压迫了整个真腔。
心包腔内有大量弧形低密度影，提示心包积液。
纵隔明显增宽，大血管结构一团糟。
任何一个经历过临床培训的医生，看到这样的影像，脑子里都会瞬间蹦出那个致死率极高的名字：
急性 A 型主动脉夹层。
24 小时死亡率 50%，48 小时死亡率 70%，一旦破裂，当场死亡。
陈子杨的钢笔已经按在了病历本上，笔尖距离纸张只有一毫米。
只要写下这六个字，他就能完成这次诊断。
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