但就在这时,他突然想起了佳乐早上说的话:
“别信你看到的任何东西,尤其是那些看起来越‘标准’的病例。”
还有李医生的反应。
太冷静了。
冷静得不正常。
一个随时可能猝死的 A 型主动脉夹层病人倒在面前,任何一个正常的医生都会立刻启动急救流程,而不是坐在那里,让规培生出一个 30 秒的诊断题。
眼下情况虽然危急,但陈子杨还是完成了自己的思考。
按照这里的规则,门诊医生只需要做出正确诊断即可,换句话说,病人的后续治疗是无所谓的,哪怕这会夹层破了,也不会惩罚门诊医生,但假如诊断错了,自己也要被惩罚。
但,这里面一定有诈。
“还有 15 秒。” 李医生冰冷的声音再次响起。
陈子杨深吸一口气,强迫自己冷静下来。
他没有再去看那个触目惊心的巨大假腔,而是将目光移向了那些极其微小、容易被忽略的细节。
首先是血管壁。
主动脉是全身压力最大的血管,心脏每一次跳动,都会让主动脉产生微小的搏动。
活人做 ctA,必然会因为心脏搏动产生轻微的搏动伪影,血管边缘会有模糊的毛刺。
但这张胶片上的大血管腔内,造影剂的边缘干净得像一幅静止的油画。
没有任何搏动伪影,血管壁呈现出一种诡异的僵硬感,甚至能看到微小的、均匀的褶皱 —— 那是组织被福尔马林长期固定后,脱水收缩形成的特征。
其次是纵隔软组织。
如果是活人急性主动脉破裂,血液进入纵隔,会引起急性炎性渗出,软组织肿胀是不均匀的,边界模糊。
但这张胶片上,纵隔周围的软组织高度肿胀,密度均匀得可怕,细胞轮廓清晰可见。
这根本不是炎性渗出,而是细胞长期浸泡在液体中,吸水撑大的死后组织水肿。
最后是气味。
陈子杨一直觉得,鼻尖萦绕着一股淡淡的、却极其熟悉的味道。
不是塑料胶片的味道,也不是墨水的味道。
是福尔马林的味道。
浓烈的、带着甜腻腐烂气息的福尔马林味道,和他第一天进入诡培医院时闻到的味道一模一样。
所有的线索瞬间串联在了一起。
这根本不是什么急性 A 型主动脉夹层!
!
本章已完成!